En résumé. L'avenant 11 à la convention nationale des infirmiers libéraux a été signé le 31 mars 2026 et publié au Journal officiel le 6 mai 2026. Sa mesure la plus concrète pour votre facturation arrive le 1er novembre 2026 : la lettre-clé AMI passe de 3,15 € à 3,35 €. D'autres évolutions de cotation s'échelonnent jusqu'en 2028. Voici, dans l'ordre, ce qui change pour votre cotation NGAP, et comment basculer sans vous tromper d'un centime.
Ce que prévoit l'avenant 11, en deux mots
L'avenant 11 est un accord structurant entre l'Assurance Maladie et les syndicats représentatifs de la profession, doté d'environ 500 millions d'euros sur la période 2026-2029 pour les quelque 130 000 infirmiers libéraux en exercice. Au-delà du symbole, il touche directement votre quotidien de cotation : revalorisation des actes, nouvelles consultations infirmières, accès direct sur certaines plaies, évolution du bilan de soins infirmiers (BSI).
Le point clé à retenir : tout n'arrive pas en même temps. Le calendrier est étalé, et coter juste suppose d'appliquer la bonne valeur à la bonne date.
1. La revalorisation de l'AMI et de l'AMX
C'est la mesure phare. La lettre-clé AMI (et l'AMX), figée à 3,15 € depuis 2009, est revalorisée en deux temps :
- Au 1er novembre 2026 : l'AMI et l'AMX passent à 3,35 € (+0,20 €).
- Courant 2027 : seconde hausse à 3,45 € (+0,10 €), soit une revalorisation totale d'environ 9,5 %.
Concrètement, à partir du 1er novembre 2026, tous vos actes cotés en AMI/AMX doivent être valorisés à 3,35 €. Un acte coté AMI 4, par exemple, passe d'une base de 12,60 € à 13,40 €. L'erreur classique à éviter : continuer à facturer l'ancienne valeur sur des soins réalisés à partir du 1er novembre, ou l'inverse, anticiper la nouvelle valeur sur des actes réalisés en octobre. La date qui compte est celle de la réalisation du soin.
La valeur de la lettre-clé s'applique à la date de réalisation de l'acte, pas à la date de facturation. Sur la bascule du 1er novembre 2026, une tournée à cheval sur fin octobre / début novembre peut donc mélanger deux valeurs d'AMI sur la même semaine de soins.
2. Les nouvelles consultations infirmières
L'avenant ouvre, dès la fin 2026, deux premières consultations infirmières rémunérées : une consultation d'accompagnement à l'instauration d'un traitement par insuline chez le patient diabétique de type 2, et une consultation de suivi à la suite d'un bilan de prévention réalisé aux âges-clés. Ces consultations s'inscrivent dans le mouvement de fond ouvert par la réforme du métier infirmier.
Selon les premiers relais professionnels, ces consultations seraient valorisées autour d'une vingtaine d'euros, mais le montant exact et les conditions de cumul relèvent du cahier des charges publié par l'Assurance Maladie. À vérifier sur ameli.fr avant de les coter : tant que les modalités précises ne sont pas parues, mieux vaut ne pas improviser une cotation.
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3. L'accès direct sur les plaies non chirurgicales
À partir du 1er janvier 2027, les pansements de plaies non chirurgicales pourront être pris en charge en accès direct, c'est-à-dire facturés sans prescription médicale préalable, tout en restant prescriptibles. C'est une reconnaissance du rôle propre infirmier sur la prise en charge des plaies, et un bilan plaie annuel est également prévu.
Pour la cotation, cela signifie qu'une partie des soins de plaies pourra être engagée sur la seule appréciation clinique de l'infirmier. La traçabilité du raisonnement et le respect du cadre (type de plaie, conditions de prise en charge) deviendront donc déterminants pour sécuriser la facturation.
4. L'évolution du BSI et la majoration des cas lourds
Le bilan de soins infirmiers reste la porte d'entrée de la prise en charge des patients dépendants, avec ses trois forfaits (BSA, BSB, BSC). L'avenant 11 crée une majoration associée au forfait BSC le plus lourd, destinée aux patients les plus fragiles et dépendants, dont les modalités (seuils d'évaluation, montant) se déploieront progressivement à partir de 2028.
Là encore, le calendrier impose de la prudence : ces évolutions du BSI ne sont pas applicables au 1er novembre 2026. En attendant, les règles actuelles du BSI continuent de s'appliquer, et le BSI vaut toujours accord préalable pour les actes qu'il couvre.
Votre checklist cotation pour le 1er novembre 2026
| À faire | Échéance |
|---|---|
| Passer l'AMI et l'AMX à 3,35 € sur tous les actes réalisés à partir du 1er novembre | 1er nov. 2026 |
| Vérifier que votre logiciel de facturation a bien intégré la nouvelle valeur | Avant le 1er nov. |
| Surveiller la parution sur ameli.fr des modalités des consultations infirmières | Fin 2026 |
| Anticiper l'accès direct plaies et le bilan plaie annuel | 1er janv. 2027 |
| Ne rien anticiper sur le BSI / la majoration BSC tant que les textes 2028 ne sont pas parus | 2028 |
Les dates et valeurs ci-dessus reflètent les textes et relais disponibles à la publication de cet article. Certains montants (consultations, majoration BSC) et la date exacte de la seconde hausse de l'AMI dépendent des arrêtés et cahiers des charges de l'Assurance Maladie. En cas de doute sur une cotation, la source qui fait foi reste ameli.fr et le texte de l'avenant publié au Journal officiel.
Ce qu'il faut retenir
L'avenant 11 n'est pas un simple coup de pouce tarifaire : c'est une série de bascules de cotation étalées sur trois ans. La première, et la plus immédiate pour votre facturation, est l'AMI à 3,35 € au 1er novembre 2026. Le bon réflexe est d'appliquer chaque mesure à sa date, de vérifier vos cumuls, et de vous appuyer sur un outil qui met à jour la nomenclature à votre place plutôt que de corriger après coup.
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Sources : Assurance Maladie, communiqué de presse du 31 mars 2026 sur l'avenant 11 à la convention des infirmiers libéraux ; ameli.fr, « Convention des infirmiers libéraux : un avenant structurant » et page « Les avenants à la convention nationale des infirmières et infirmiers libéraux » ; avenant 11 publié au Journal officiel le 6 mai 2026. Les montants et dates de déploiement des consultations, de la majoration BSC et de la seconde revalorisation de l'AMI relèvent des cahiers des charges et arrêtés de l'Assurance Maladie. Cet article est informatif et ne se substitue pas aux textes officiels, qui font foi.