En résumé. Le bilan de soins infirmiers (BSI) est l'outil qui permet à l'IDEL d'évaluer un patient dépendant et de déclencher un forfait journalier de soins. Il a remplacé la démarche de soins infirmiers (DSI) et se réalise via le téléservice amelipro. Définition, patients concernés, volets à remplir, cotation : le guide complet, à jour 2026.
Qu'est-ce que le BSI ?
Le BSI permet à l'infirmier, à la suite d'une prescription de soins pour dépendance, d'évaluer l'état de santé d'un patient dépendant et d'établir un plan de soins infirmiers personnalisé. Il a remplacé la DSI depuis le 1er janvier 2020. D'abord réservé aux patients de 90 ans et plus, il a été étendu à l'ensemble des patients dépendants quel que soit leur âge en 2022, et sa forfaitisation a été généralisée le 3 octobre 2023.
Le BSI s'appuie sur une prescription médicale sur ordonnance libre faisant référence à des soins infirmiers pour un patient dépendant à domicile. Les libellés acceptés incluent « soins infirmiers pour dépendance à domicile », « toilette », « nursing » ou « BSI ». Le BSI est valable 1 an, puis renouvelé avec une nouvelle prescription.
Les volets du BSI
- Volet administratif : informations sur l'IDEL, consentement et données administratives du patient.
- Volet médico-social : évaluation de la charge en soins (alimentation, mobilité, hygiène, élimination, soins relationnels et techniques). C'est ce volet qui détermine automatiquement le niveau de forfait (BSA, BSB ou BSC).
- Volet synthèse / plan de soins : il reprend uniquement les interventions réalisées en propre par l'IDEL (hors aidant ou auxiliaire de vie), transmis au médecin et à l'Assurance Maladie.
Le BSI se réalise via le téléservice BSI sur amelipro, avec la carte CPS. Un BSI laissé en brouillon n'est pas valide : il faut le clôturer pour facturer. Le médecin dispose ensuite de 5 jours pour émettre un avis ; sans observation, le plan est validé pour un an.
Les forfaits de soins (cotation)
Une fois le BSI clôturé, un forfait journalier s'applique selon la charge en soins :
| Code | Niveau de prise en charge | Montant / jour |
|---|---|---|
| BSA | légère | 13,00 € |
| BSB | intermédiaire | 18,20 € |
| BSC | lourde | 28,70 € |
La saisie du BSI elle-même est cotée : DI 2,5 (25 €) pour un BSI initial, DI 1,2 (12 €) pour un renouvellement ou un BSI intermédiaire (jusqu'à 2 par an). Le détail des règles de cumul est expliqué dans notre article dédié à la cotation BSI.
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Voir la formation BSI →Sources : ameli.fr, « Bilan de soins infirmiers (BSI) » et manuel utilisateur BSI ; convention nationale infirmière et avenants. Montants en vigueur en juin 2026 ; vérifiez la valeur en cours sur ameli.fr avant cotation.