En résumé. Hydrocolloïde, hydrocellulaire, alginate, hydrogel, interface… Le choix du pansement se fait selon deux critères simples : la phase de la plaie et son niveau d'exsudat. Le mémo pour ne plus hésiter.
Les grandes classes de pansements
| Classe | Phase / situation | Exsudat |
|---|---|---|
| Hydrocolloïdes | épidermisation | faible à modéré |
| Hydrocellulaires | bourgeonnement | modéré à abondant |
| Alginates | détersion (aussi hémostatique) | abondant |
| Hydrofibres | détersion / bourgeonnement, cavités | abondant |
| Hydrogels | détersion d'une nécrose sèche | faible / sec |
| Interfaces / tulles | bourgeonnement, épidermisation, peau fragile | faible |
| Pansements à l'argent | toute phase si risque infectieux | variable |
Plaie sèche / nécrose → hydrogel pour réhydrater. Plaie très exsudative → alginate ou hydrofibre pour absorber. Plaie modérément exsudative → hydrocellulaire. Plaie peu exsudative en fin de course → hydrocolloïde fin ou interface. Plaie hémorragique → alginate. Plaie malodorante → charbon actif.
Deux règles à retenir
- Ne pas superposer plusieurs pansements primaires : un seul pansement primaire au contact de la plaie.
- Traiter la cause avant le pansement : compression, décharge ou repositionnement selon le type de plaie. Le pansement accompagne la cicatrisation, il ne la déclenche pas.
Choisissez le bon pansement, à chaque fois
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Voir la formation Plaies →Sources : HAS, « Les pansements — indications et utilisations recommandées ». La HAS rappelle un niveau de preuve limité pour privilégier une classe ; le choix repose sur la phase, l'exsudat et l'avis clinique. Vérifiez la prescription.